国家集采
，仿制药降价常态化

　　首先是常用仿制药的大幅降价。12月11日，河北省公示13个拟中选的高血压糖尿病门诊药品
，多个药品低价中选引发关注——硝苯地平（10mg）单片1分2厘3
，尼群地平（10mg）单片1分9厘7，格列本脲片（2.5mg）单片1分9厘8...

　　其中

，盐酸二甲双胍片、格列美脲片
、阿卡波糖片还是新一轮带量采购品种
，有业内权威专家对赛柏蓝表示，药企在河北的报价或会影响新一轮国家集采（通过一致性评价药品）的价格。

　　12月6日，联合采购办公室在上海召开“药品集中采购工作座谈会”，正式确认新一轮带量采购共35个品种
，全国32个区域的公立医疗机构届时都将参与采购
。

　　伴随着采购区域的增多，采购量的增大，部分品种竞争还十分激烈，已经有猜测认为新一轮带量采购的降幅或更惊人。

　　回看首轮4+7带量采购以及紧随其后的25个联盟地区的扩围

，一批常用仿制药的价格逐步下降
，降幅惊人
。

　　2018年12月7日，首批4+7城市药品集中采购公布拟中选结果，首批4+7带量采购共25个品种
，多为慢性病用药，最终拟中选药品平均降幅52%，最高降幅96%
。

　　2019年9月1日，国家组织药品集中采购和使用试点城市正式扩围，采购范围扩大到山西省、内蒙古自治区、辽宁省等25个省（区、市）
。

　　据官方通报，25个品种与联盟地区2018年最低采购价相比

，拟中选价平均降幅59%，与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。

　　地方集采，降价品种范围扩大

　　除国家组织药品集采外
，2019年11月20日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》
。

　　通知指出：“各地要积极采取单独或跨区域联盟等方式

，按照带量采购、招采合一、质量优先、确保用量、保证回款等要求，对未纳入国家组织集中采购和使用的药品开展带量
、带预算采购。2020年9月底前，综合医改试点省份要率先进行探索，其他省份也要积极探索。”

　　事实上，多地自主探索的带量采购已经遍地开花
，针对基础大输液
，重点监控品种，未过一致性评价品种，高血压糖尿病品种的带量采购均有出现。

　　在2019赛柏蓝峰会（第三十六届中国医药产业发展高峰论坛）上，就有嘉宾提到：在过一致性评价的品种不够多
，过评企业数量不具备充分竞争性的过渡期
，未进入国家带量采购的品种
，会由地方组织试点集采。

　　确实
，河北
、江西两省已经明确探索将未过一致性评价药品纳入省级带量采购的范围。